Ψωρίαση

Η ψωρίαση (γνωστή και ως φολιδωτό λειχήνα) είναι μια μη μολυσματική χρόνια και συχνά υποτροπιάζουσα ασθένεια του δέρματος.

Η ψωρίαση, τα συμπτώματα της οποίας καθορίζουν την τάση της να βλάπτει τους περιαρθρικούς ιστούς, εκδηλώνεται με τη μορφή φολιδωτών βλατίδων, επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια είναι μια από τις πιο κοινές δερματικές βλάβες που εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η αιτιολογία αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη πλήρως μελετηθεί και αποδειχθεί, ωστόσο, πολλοί δερματολόγοι εξακολουθούν να συμφωνούν ότι η ψωρίαση είναι μια πάθηση που σχετίζεται άμεσα με γενετικές κληρονομικές παθολογίες.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

γενική περιγραφή

Η ψωρίαση χαρακτηρίζεται από τη διάρκεια και την επιμονή της δικής της πορείας. Οι υφέσεις του, που μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες ή αρκετά χρόνια, εν τω μεταξύ, υποδηλώνουν την επακόλουθη επιστροφή και τη διάρκειά του. Η αυθόρμητη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι εξαιρετικά σπάνια.

Εάν προσπαθήσετε να προσδιορίσετε μια συγκεκριμένη κατηγορία ατόμων με προδιάθεση για την εμφάνιση ψωρίασης, τότε η λύση δεν θα είναι σαφής. Το γεγονός είναι ότι η ψωρίαση, ενεργώντας ως συστηματική διαδικασία, αναπτύσσεται όχι μόνο σε άτομα με πραγματικές διαταραχές του ανοσοποιητικού, αλλά και σε άτομα που έχουν ορισμένες λειτουργικές ή μορφολογικές διαταραχές που σχετίζονται με τις λειτουργίες διαφόρων συστημάτων και οργάνων.

Όσον αφορά την ομάδα των δερματοπαθειών, η ψωρίαση είναι μια από τις πιο μελετημένες ασθένειες σε αυτές. Εν τω μεταξύ, καμία από τις υποθέσεις που υπάρχουν σήμερα δεν μπορεί να προσδιορίσει πλήρως την ουσία αυτής της ασθένειας. Δεδομένου αυτού, τα προβλήματα που σχετίζονται με τη θεραπεία και την πρόληψή του βρίσκονται στην ίδια αβέβαιη και, ταυτόχρονα, οξεία κατάσταση, όπως ήταν πριν. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη χρονική περίοδο, έχουν προταθεί διάφορες ιδέες σχετικά με την προέλευση της ψωρίασης. Αυτό, με τη σειρά του, οδήγησε στην επιλογή ενός αριθμού μορφών, καθεμία από τις οποίες βασίζεται στα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών μελετών και κλινικών παρατηρήσεων.

• Η κληρονομική φύση της νόσου. Αυτό συνεπάγεται την παρουσία ψωρίασης στο πλαίσιο της εξέτασης πολλών γενεών, στις οποίες, κατά συνέπεια, σημειώθηκαν περιπτώσεις αυτής της νόσου. Παρεμπιπτόντως, η κληρονομικότητα θεωρείται πρακτικά ως η κύρια και αξιόπιστη αιτία της ανάπτυξης της ψωρίασης (σε αυτή την περίπτωση, η ψωρίαση αυξάνεται υπό την επίδραση διαφόρων τύπων προκλητικών παραγόντων).
• Η μεταβολική φύση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, εξετάζονται διαταραχές στον μεταβολισμό του λίπους (δηλαδή στο μεταβολισμό της χοληστερόλης), μειωμένη νοσηρότητα σε περιόδους πείνας, αυξημένη ποσότητα φωσφόρου σε ψωριασικές κλίμακες κ. λπ.
• Η ιογενής φύση της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, η έννοια της άμεσης εμπλοκής μιας ιογενούς λοίμωξης στην αιτιολογία της υπό εξέταση νόσου διαμορφώθηκε με βάση πολυάριθμες και μακροχρόνιες κλινικές παρατηρήσεις. Αντίστοιχα, για τον ίδιο λόγο, η μολυσματική (και ιογενής επίσης) φύση ως θεωρία ανάπτυξης της ψωρίασης είναι η αρχαιότερη. Έτσι, το τέλος του 19ου αιώνα σηματοδοτήθηκε από περιπτώσεις σχηματισμού πολύ εκτεταμένων ομάδων σχηματισμών ψωριασικού τύπου, που σχηματίστηκαν στο πλαίσιο ασθενών που πάσχουν από ασθένειες όπως η οστρακιά και η γρίπη. Η συστηματική φύση της πραγματικής βλάβης, η υποτροπιάζουσα και παρατεταμένη πορεία της, η παρουσία σύνδεσης με μετεωρολογικούς και ηλιοφυσικούς παράγοντες, καθώς και ορισμένα χαρακτηριστικά που είναι εγγενή στην εξέλιξη των εξανθημάτων χαρακτηριστικών της ψωρίασης, λειτούργησαν επίσης ως επιβεβαίωση της μολυσματικής φύσης της νόσος. Όσο για την παρούσα στιγμή, τώρα βρίσκεται σε εξέλιξη έρευνα για εκείνους τους ιικούς παράγοντες μέσω των οποίων θα μπορούσε να ενεργοποιηθεί η ψωριασική διαδικασία.
• Ενδοκρινική φύση της νόσου. Η θεωρία της άμεσης σύνδεσης μεταξύ της εμφάνισης της ψωρίασης και της ενδοκρινικής (καθώς και μεταβολικής) φύσης στο πρόσφατο παρελθόν υποστηρίχθηκε από πολλούς. Κατά την εξέταση ασθενών με ψωρίαση, αποκαλύφθηκαν αρκετά συχνά ορισμένες διαταραχές της ενδοκρινικής κλίμακας, οι οποίες χρησίμευσαν ως αιτιολόγηση για τη συνάφεια μιας τέτοιας σύνδεσης. Ειδικότερα, επισημάνθηκαν διαταραχές που σχετίζονται με τη λειτουργική κατάσταση που είναι εγγενής στους σεξουαλικούς αδένες, την επίδραση που προκαλεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος, η εγκυμοσύνη, ο τοκετός και η γαλουχία, ο έντονος τύπος αλλαγών που ανιχνεύθηκαν στη μελέτη του συστήματος υπόφυσης-επινεφριδίων ασθενών.
• Η νευρογενής φύση της νόσου. Συνίσταται στην εμφάνιση της νόσου με φόντο ένα νευρικό σοκ που είναι πραγματικό για τον ασθενή (ακριβέστερα, αφού έχει μεταφερθεί). Στο 30% περίπου των περιπτώσεων, η έξαρση της νόσου συμβαίνει ακριβώς με βάση το στρες. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς έχουν μειωμένη ικανότητα να αντέχουν τον αντίκτυπο του στρες και την επακόλουθη μεταφορά των συνεπειών του. Ταυτόχρονα, οι διαταραχές που έχουν (ασθενικές, φυτοαγγειακές-σπλαχνικές, φυτοαγγειακές-δυστονικές και ασθενοκαταθλιπτικές) σε συνδυασμό με νευρωτικές αντιδράσεις προκαλούν το σχηματισμό ή και επιδεινώνουν τα χαρακτηριστικά του φαύλου κύκλου που επικρατεί.

Ταξινόμηση

Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, η ψωρίαση δρα ως χρόνια και υποτροπιάζουσα νόσος. Οποιαδήποτε από τις υπάρχουσες μορφές της μπορεί να αποδοθεί σε μία από τις παραλλαγές της ταξινόμησης που σχετίζεται με την ψωρίαση, στην οποία υπάρχει κατανομή για φλυκταινώδη ή μη φλυκταινώδη ψωρίαση. Γενικά η ταξινόμηση έχει ως εξής:

• Φλυκταινώδης ψωρίαση
  • γενικευμένη ψωρίαση?
  • δακτυλιοειδής ψωρίαση (δακτυλιοειδής φλυκταινία);
  • παλαμοπελματιαία ψωρίαση (ψωρίαση των άκρων, επίμονη παλαμοπελματιαία φλυκταινίαση, φλυκταινώδης ψωρίαση barbera).
  • χρόνια μορφή επίμονης ακροδερματίτιδας (ψωρίαση των πελμάτων και των παλαμών, παλαμο-πελματιαία ψωρίαση).
  • ερπητοειδές ψωριασικό κηρίο.
• Μη φλυκταινώδης ψωρίαση
  • κοινή ψωρίαση ή κοινή ψωρίαση, απλή ψωρίαση (πλάκα, σταθερή ψωρίαση σε χρόνια μορφή).
  • ψωριασική ερυθροδερμία (ερυθροδερμική ψωρίαση).

Ορισμένοι συγγραφείς συμμορφώνονται με την ανάγκη συμπλήρωσης αυτής της ταξινόμησης, λόγω της οποίας μπορούν να προστεθούν τύποι ή μορφές ψωρίασης στις ακόλουθες παραλλαγές:

• σμηγματορροϊκή ψωρίαση (σμηγματορροϊκή ψωρίαση).
• Ψωρίαση χαρτοπετσέτας;
• ψωρίαση που προκαλείται από φάρμακα;
• «Αναστρέψιμη ψωρίαση» (ψωρίαση πτυχών δέρματος, επιφάνειες καμπτήρων).

Ψωρίαση: συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα της ψωρίασης είναι το εξάνθημα των βλατίδων του μιλιάριου τύπου, που χαρακτηρίζονται από σταδιακή αύξηση κατά μήκος της περιφέρειας, ενώ ταυτόχρονα μετατρέπονται σε αριθμητικές και φακοειδείς βλατίδες και συγχωνεύονται μεταξύ τους, λόγω της οποίας εμφανίζονται πλάκες διαφόρων μεγεθών. Η ανάπτυξη της ψωρίασης μέσα στο δέρμα ορίζει τρία κύρια στάδια για αυτήν.

Πρώτο στάδιο

Αυτό το στάδιο ορίζεται ως προοδευτικό στάδιο, προκαλείται από το σχηματισμό νέων σχηματισμών στο δέρμα (στην πραγματικότητα βλατίδες), καθώς και από την αύξηση του μεγέθους εκείνων των σχηματισμών που βρίσκονται ήδη στο δέρμα. Αυτό συνοδεύεται επίσης από το σχηματισμό ενός ερυθηματώδους ορίου γύρω από τις βλάβες (ένα τέτοιο όριο ορίζεται ως ζώνη περιφερικής ανάπτυξης). Η πλάκα κατά μήκος των άκρων δεν είναι ευαίσθητη στο ξεφλούδισμα, ενώ το ξεφλούδισμα, που λειτουργεί ως το τελικό στάδιο της φλεγμονής, δεν συμβαδίζει με τη διαδικασία ανάπτυξης των ψωριασικών σχηματισμών.

Δεύτερο επίπεδο

Το δεύτερο στάδιο ορίζει μια στατική περίοδο κατά την οποία δεν εμφανίζονται νέα στοιχεία, ωστόσο, τα υπάρχοντα στοιχεία με τη μορφή πλακών και βλατίδων δεν αλλάζουν σε μέγεθος. Γενικά, η εμφάνιση των βλατίδων μπορεί να ολοκληρωθεί σε οποιοδήποτε στάδιο, επομένως η στατική περίοδος μπορεί να συνοδεύεται από την ταυτόχρονη εμφάνιση βλατίδων, φακοειδών και αριθμητικών βλατίδων. Ας εξηγήσουμε ποιοι είναι οι τρεις τύποι βλατίδων που αναφέρονται. Έτσι, οι αριθμητικές βλατίδες είναι στοιχεία ενός στρογγυλεμένου δερματικού εξανθήματος σε διάμετρο 15-20 mm (για το λόγο αυτό, αυτές οι βλατίδες ονομάζονται επίσης σε σχήμα νομίσματος). Οι φακοειδείς βλατίδες, με τη σειρά τους, είναι στοιχεία εξανθήματος, επίπεδες ή κυρτές, ωοειδούς ή στρογγυλού σχήματος, που μοιάζουν με φακές. Και, τέλος, βλατίδες, οι οποίες έχουν κωνικό σχήμα στοιχείων και έτσι μοιάζουν με σπόρους κάνναβης. Βασικά, αυτές οι βλατίδες είναι μικρού μεγέθους, η κυρίαρχη περιοχή είναι κοντά στους θύλακες των τριχών.

Τρίτο στάδιο

Αυτό το στάδιο είναι αντίστροφο (ή οπισθοδρομικό). Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι ότι τα εξανθήματα εξαφανίζονται σταδιακά και σχηματίζεται ένα υπόλευκο περίγραμμα ψευδοσκληρωτικού τύπου γύρω από τις ίδιες τις εστίες (ορίζεται ως το χείλος του Voronov). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ήπιο κνησμό. Όπως για οποιεσδήποτε υποκειμενικές αισθήσεις, εκφράζονται ως επί το πλείστον ασήμαντα, ή ακόμα και απουσιάζουν εντελώς.

Η εμφάνιση εξανθημάτων μπορεί να σημειωθεί σε οποιεσδήποτε περιοχές του δέρματος, ωστόσο, εντοπίζονται κυρίως στην περιοχή της επιφάνειας των κάμψεων των άκρων, ιδίως στις αρθρώσεις του αγκώνα και του γονάτου, στην περιοχή του ιερού οστού, το τριχωτό της κεφαλής (εδώ, ειδικότερα, διακρίνεται η περιοχή κατά μήκος της άκρης της τριχοφυΐας, η οποία ορίζεται ως «ψωριασική στεφάνη»). Ψωρίαση στο κεφάλι, τα συμπτώματα της οποίας, αν και καθορίζονται από τη σοβαρότητα των δικών τους εκδηλώσεων, δεν οδηγεί σε αλλαγή στη δομή της τρίχας, καθώς και στην απώλεια τους.

Όσον αφορά τη συγκέντρωση πλακών εντός της εκτεινόμενης επιφάνειας των αρθρώσεων του γόνατος και του αγκώνα, εδώ συχνά επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα από τη στιγμή που το εξάνθημα υποχωρεί γενικά (αυτό το χαρακτηριστικό τις ορίζει ως πλάκες "καθήκοντα"). Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι προσβάλλονται δερματικές πτυχές στη βουβωνική-μηριαία περιοχή ή στους μαστικούς αδένες, καθώς και στους μασχαλιαίους αδένες, και συχνά μια τέτοια βλάβη μπορεί να απομονωθεί.

Ερεθισμένη ψωρίαση

Αναπτύσσεται σε φόντο ενεργητικής έκθεσης στο δέρμα με ήδη υπάρχουσα προοδευτική ψωρίαση ορισμένων ερεθιστικών παραγόντων, ειδικότερα, των ακτίνων του ήλιου ή συγκεκριμένων αλοιφών, καθώς και άλλων τύπων ερεθιστικών που επηρεάζουν τις πλάκες. Αυτές οι πλάκες, με τη σειρά τους, γίνονται πιο κυρτό σε σχήμα, το χρώμα αλλάζει σε κόκκινο κερασιού, σχηματίζεται μια υπερθερμική ζώνη στη γύρω περιοχή, λόγω της οποίας τα αιχμηρά όρια γίνονται κάπως θολά. Αυτή η ζώνη, ακολουθώντας την ανάλυση της πλάκας, αποκτά μια ζαρωμένη όψη.

κηλιδωμένη ψωρίαση

Αυτή η μορφή της νόσου εκδηλώνεται με τη μορφή ήπιας διήθησης (στο γενικό ορισμό, η διήθηση είναι ο εμποτισμός των ιστών με μια ή άλλη ουσία) από τα στοιχεία του εξανθήματος. Αυτοί, με τη σειρά τους, μοιάζουν με κηλίδες (όχι βλατίδες). Η κηλιδωμένη ψωρίαση αναπτύσσεται, κατά κανόνα, οξεία και χαρακτηρίζεται επίσης από ομοιότητα με την τοξιδερμία. Ως κύρια μέθοδος στη διαφοροποίηση της νόσου χρησιμοποιείται ο ορισμός της αντιστοιχίας της πορείας της νόσου με τη χαρακτηριστική ψωριασική τριάδα της.

Παλιά ψωρίαση

Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να θεωρηθεί ως προς τα συμπτώματα με τη μορφή σοβαρής διήθησης από την πλευρά των πλακών, η γενική κυάωσή τους, με υπερκερατωτική ή κονδυλώδη επιφάνεια. Αυτός ο τύπος εστιών είναι ιδιαίτερα δύσκολο να θεραπευτεί και δεν αποκλείεται η μετατροπή τους στο μέλλον σε σχηματισμό κακοήθους όγκου (αυτό συμβαίνει σπάνια, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι απαραίτητο να αποκλειστεί αυτή η επιλογή).

Σμηγματορροϊκή ψωρίαση

Αυτή η μορφή ψωρίασης, όπως υποδηλώνει το όνομά της, αναπτύσσεται σε ασθενείς με σμηγματόρροια που τους αφορά ήδη. Η νόσος εκδηλώνεται από το τριχωτό της κεφαλής, στην περιοχή πίσω από τα αυτιά, στο στήθος, στην περιοχή των ρινοχειλικών πτυχών, εντός της υποπλάτιας και της ωμοπλάτης τμήματα της πλάτης. Οι αναδυόμενες ψωριασικές φολίδες υπόκεινται σε έντονο κορεσμό με σμήγμα, λόγω του οποίου κολλούν μεταξύ τους και παραμένουν εντός των επιφανειών της πλάκας, γεγονός που, ως εκ τούτου, επιτρέπει στην ασθένεια να προσομοιώνει μια εικόνα χαρακτηριστική του σμηγματορροϊκού εκζέματος.

Παλαμοπελματιαία ψωρίαση

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί είτε με τη μορφή συνηθισμένων ψωριασικών πλακών και βλατίδων, είτε με τη μορφή υπερκερατωτικών σχηματισμών που προσομοιώνουν κάλους και κάλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψωρίαση στα χέρια, τα συμπτώματα της οποίας σημειώνονται σε αυτήν την περίπτωση στις παλάμες (ή στα πόδια - σύμφωνα με τον ορισμό, στα πέλματα) είναι συνεχής, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή αυξημένης πάχυνσης ή κερατινοποίησης . Τα όρια αυτού του τύπου αλλοίωσης χαρακτηρίζονται από σαφήνεια· σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η μορφή ψωρίασης περιορίζεται στην εμφάνιση απολέπισης μεγάλου δακτυλίου.

Εξιδρωματική ψωρίαση

Αυτή η μορφή ψωρίασης χαρακτηρίζεται από υπερβολική σοβαρότητα του εξιδρώματος κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους αντίδρασης· εμφανίζεται κατά την προοδευτική περίοδο της πορείας της ψωρίασης. Κάνοντας το δρόμο του προς την επιφάνεια της βλατίδας, το εξίδρωμα παρέχει κορεσμό της συσσώρευσης φολίδων, σχηματίζοντας έτσι σχηματισμούς που μοιάζουν με κρούστες. Αυτά τα στοιχεία είναι δευτερεύοντα, ορίστε τα ως νιφάδες κρούστας, το χρώμα αυτών των στοιχείων είναι κιτρινωπό. Μετά την αφαίρεσή τους, μια ελαφρώς αιμορραγούσα και κλαίουσα επιφάνεια υπόκειται σε έκθεση. Οι κρούστες φολίδων, όταν ξηραίνονται και στρώνονται, συχνά σχηματίζουν έναν ογκώδες τύπο συσσωματώματος, που μοιάζει με κέλυφος στρειδιού (αυτό ορίζεται ήδη ως ρουπιοειδής ψωρίαση).

Εντερική ψωρίαση

Η εντερική ψωρίαση, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται ξαφνικά, χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλαπλών κηλίδων μέσα στο δέρμα. Κυρίως η νόσος διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας 8 έως 16 ετών. Συχνά, η στρεπτοκοκκική λοίμωξη δρα ως πρόδρομος της ψωρίασης σε σχήμα σταγόνας.

Ψωρίαση των νυχιών

Η ψωρίαση των νυχιών, τα συμπτώματα της οποίας παρέχουν την απομόνωση αυτού του τύπου ψωρίασης σε τρεις κύριες μορφές, ανάλογα με το βαθμό βλάβης των νυχιών, μπορεί να είναι ατροφική, σημειακή ή υπερτροφική.

Μια στίξη αλλοίωση θεωρείται ως ο σχηματισμός σημείων κοιλοτήτων στις πλάκες των νυχιών, οι οποίες μπορούν επίσης να συγκριθούν με την επιφάνεια μιας δακτυλήθρας. Η εκδήλωση αυτής της μορφής ψωρίασης είναι δυνατή σε μια ελαφρώς διαφορετική εκδοχή, η οποία, στην ειδικότητά της, είναι παρόμοια με την ονυχομυκητίαση. Σε αυτή την περίπτωση, μέσα στην ελεύθερη άκρη, η πλάκα του νυχιού αλλάζει χρώμα, γίνεται θαμπή, επιρρεπής σε θρυμματισμό χωρίς ιδιαίτερη προσπάθεια. Ως σημάδι που καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση της ψωρίασης, προσδιορίζεται ένα φλεγμονώδες όριο που σχηματίζεται κατά μήκος της περιφέρειας της πληγείσας περιοχής της πλάκας του νυχιού. Παρουσιάζεται ως η άκρη μιας βλατίδας μέσα στο κρεβάτι του νυχιού, ορατή μέσα από την πλάκα του νυχιού.

Ψωριασική (ψωρίαση) αρθρίτιδα

Η ψωριασική αρθρίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας εκδηλώνονται λόγω διήθησης, η οποία σχετίζεται με τους περιαρθρικούς ιστούς με ταυτόχρονη βλάβη στις αρθρώσεις, προσβάλλει κυρίως τις μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις. Εν τω μεταξύ, δεν αποκλείεται η πιθανότητα εμπλοκής μεγάλων αρθρώσεων στην παθολογική διαδικασία· οι αρθρώσεις και οι αρθρώσεις της ιερολαγόνιας σπονδυλικής στήλης είναι εξαιρετικά σπάνια σε κίνδυνο από αυτή την άποψη.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η ψωριασική αρθρίτιδα, σε αντίθεση με άλλους τύπους αρθρίτιδας (που στον γενικό ορισμό σημαίνουν φλεγμονή των αρθρώσεων), σχηματίζεται με φόντο ένα ψωριασικό εξάνθημα που υπάρχει ήδη στον ασθενή, συχνά σε συνδυασμό με βλάβη των νυχιών . Επιπλέον, ένα σημαντικό σημείο μπορεί να διακριθεί ότι η εμφάνιση αυτού του τύπου αρθρίτιδας συνδυάζεται με έξαρση της ψωρίασης εντός του δέρματος, η οποία, στις περισσότερες περιπτώσεις, αποκτά εξιδρωματικό χαρακτήρα.

Η αλόγιστη αντιμετώπιση της νόσου κατά την περίοδο της εξέλιξής της συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση μη ειδικής αντίδρασης από τον οργανισμό. Είναι τοξικό-αλλεργικής φύσης και συνίσταται στην εμφάνιση ερυθρότητας στην περιοχή των περιοχών που δεν επηρεάζονται από τις ψωριασικές πλάκες, αυτή η ερυθρότητα, συγχωνεύοντας, επηρεάζει πλήρως το δέρμα. Αυτή η διαδικασία συνδυάζεται με αυξημένη θερμοκρασία (εντός εύρους που δεν υπερβαίνει τους 39 μοίρες), καθώς και με αύξηση των λεμφαδένων, αίσθηση σφιξίματος του δέρματος, κάψιμο και φαγούρα. Σε συχνές περιπτώσεις, παρατηρείται επίσης άφθονη απολέπιση, πάχυνση και απολέπιση των πλακών των νυχιών, τριχόπτωση. Αυτή η εικόνα δείχνει ήδη τη σημασία της ψωριασικής ερυθροδερμίας. Η ερυθροδερμία τελειώνει με την αποκατάσταση της παραδοσιακής εκδοχής της πορείας της ψωρίασης.

Γενικά, η υποτροπή της νόσου εμφανίζεται το φθινόπωρο-χειμώνα, καθώς και τις περιόδους άνοιξη-καλοκαίρι, κάτι που είναι σημαντικός παράγοντας που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, μεταξύ άλλων κατά τη συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας.

Θεραπεία ψωρίασης

Πριν από το διορισμό της θεραπείας, πραγματοποιείται ενδελεχής εξέταση του ασθενούς και ήδη για να καθοριστούν συγκεκριμένα μέτρα σε αυτήν, βασίζονται στο στάδιο της πορείας της νόσου, στην κλινική της ποικιλία, στη γενική κατάσταση του ασθενούς, σχετικά με την παρουσία συνοδών ασθενειών, τη συμμόρφωση των εκδηλώσεων της νόσου στην εποχικότητα κ. λπ. το ταχύτερο και, ταυτόχρονα, ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα θεραπείας επιτυγχάνεται στην περίπτωση των μη επιπλεγμένων μορφών ψωρίασης με τη σύντομη πορεία τους, καθώς και με περιορισμένες εκδηλώσεις. Γενικά, η θεραπεία της ψωρίασης είναι μια αρκετά επίπονη διαδικασία και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία - η ασθένεια απλώς υποχωρεί (δηλαδή ξεκινά μια περίοδος ύπαρξής της χωρίς συμπτώματα), η οποία, ωστόσο, είναι επίσης ένα θετικό αποτέλεσμα για αυτό.

Ο κύριος στόχος στη θεραπεία προσδιορίστηκε ότι είναι η μέγιστη δυνατή καταστολή των συμπτωμάτων σε συνδυασμό με την προσθήκη προληπτικών μέτρων.

Πρώτα απ 'όλα, με την ψωρίαση, συνταγογραφείται μια δίαιτα, στην οποία τα τρόφιμα που προκαλούν έξαρση της νόσου (πικάντικα τρόφιμα, σοκολάτα, αλκοολούχα ποτά) αποκλείονται από τη διατροφή. Ο περιορισμός ισχύει και για την κατανάλωση καπνιστών κρεάτων, μελιού, τηγανητών και λιπαρών τροφών κ. λπ. Κατά την περίοδο έξαρσης της πορείας της νόσου, συνιστάται να τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά (με εξαίρεση τα κόκκινα: μήλα, ντομάτες, κεράσια κ. λπ. ), ψάρια και άπαχα κρέατα (βραστά).

Η πορεία της ψωρίασης έχει ευεργετική επίδραση στην αντιμετώπισή της στις συνθήκες των εγκαταστάσεων υγιεινής-θέρετρο. Λαμβάνοντας υπόψη την ειδική ευαισθησία του δέρματος σε ασθενείς με ψωρίαση, συνιστάται η αποφυγή της έκθεσης στον ήλιο σε αυτό την περίοδο από 11 έως 16 ώρες.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία της ψωρίασης, αυτή βασίζεται στη χρήση πολλών μεθόδων. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για εξωτερικούς παράγοντες (κρέμες, αλοιφές, κ. λπ. ), φάρμακα συστηματικής θεραπείας (ενέσεις, χάπια κ. λπ. ) και μεθόδους όπως φυτοχημειοθεραπεία (φυτοθεραπεία), φυσικοθεραπεία κ. λπ. μέθοδοι εξωτερικής θεραπείας. Συγκεκριμένα, μεταξύ αυτών χρησιμοποιήθηκαν συχνότερα τα ακόλουθα φάρμακα:

• Σαλικυλική αλοιφή. Με τη βοήθειά του εξασφαλίζεται η μαλάκυνση των σχηματισμένων λεπιών, η οποία με τη σειρά της παρέχει τη δυνατότητα έγκαιρης αποβολής τους μαζί με καλύτερη απορρόφηση άλλου τύπου φαρμάκων. Αυτή η αλοιφή (0, 5% ή 5%) εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος σε ένα λεπτό στρώμα, 1-2 φορές την ημέρα. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της εφαρμογής είναι η χρήση μικρότερης ποσότητας αλοιφής με σημαντική φύση φλεγμονής (δηλαδή, όσο πιο έντονη είναι η φλεγμονή στη φύση της εκδήλωσής της, τόσο λιγότερη ποσότητα αλοιφής χρησιμοποιείται για αυτήν, αντίστοιχα) . Το σαλικυλικό οξύ, το οποίο δρα ως βάση του φαρμάκου, βρίσκεται επίσης σε μια σειρά από άλλες αλοιφές που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ψωρίασης.
• Αλοιφή πίσσας θείου (5 ή 10%). Η χρήση αυτής της αλοιφής παρέχει μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών που σχετίζονται με το δέρμα. Αντένδειξη χρήσης είναι η εξιδρωματική ψωρίαση (δηλαδή ψωρίαση, που συνοδεύεται από κρούστες και λέπια). Δεν μπορείτε να εφαρμόσετε αυτήν την αλοιφή στο δέρμα του προσώπου. Τα σαμπουάν πίσσας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής.
• Αλοιφή ναφθαλίνης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του οπισθοδρομικού και στατικού σταδίου της νόσου. Η έξαρση ή η εξέλιξη της ψωρίασης καθορίζει το απαράδεκτο της χρήσης αυτού του φαρμάκου. Με τη βοήθεια αυτής της αλοιφής μειώνεται ο έντονος κνησμός και η φλεγμονή. Χρησιμοποιείται αλοιφή 5% ή 10%.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα. Η χρήση τους παρέχει μείωση της έντασης της φλεγμονής. Χρησιμοποιούνται μόνο σε σύντομα μαθήματα, με την υποχρεωτική επίβλεψη ειδικού.
• Αλοιφές που περιέχουν βιταμίνη D. Τέτοιες αλοιφές παρέχουν αντιφλεγμονώδη δράση, ενώ ταυτόχρονα βελτιώνουν την πορεία της νόσου.

Όσον αφορά τη συστηματική θεραπεία, επιλέγεται αυστηρά ατομικά και μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Όπως ήδη σημειώθηκε, σημαίνει τη χρήση διαφόρων χαπιών, ενέσεων κ. λπ.

Η φυτοχημειοθεραπεία ως μέθοδος θεραπείας της ψωρίασης συνίσταται στην υπεριώδη έκθεση στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένας ειδικός τύπος εγκατάστασης, ο οποίος ακτινοβολεί τέτοιες περιοχές χωρίς να επηρεάζει το υγιές δέρμα.

Γενικά, η θεραπεία της ψωρίασης μπορεί να σημαίνει πολλά διαφορετικά σχήματα που εφαρμόζονται στην πράξη, αλλά κανένα από αυτά τα σχήματα δεν είναι γενικά αποδεκτό λόγω της διαφοράς στην πορεία και την ειδικότητά τους, επομένως η αποτελεσματικότητα οποιουδήποτε από τα σχήματα δεν μπορεί να προσδιοριστεί εξίσου για όλους τους ασθενείς. Ας επαναλάβουμε ότι η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται σε αυστηρά ατομική βάση υπό τη συνεχή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν ψωρίαση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο και έναν ειδικό λοιμωξιολόγο.