Η ψωρίαση ή φολιδωτό ζωστήρα είναι μια χρόνια ασθένεια, εντυπωσιακή το δέρμα και τα εξαρτήματα: τα νύχια και τα μαλλιά. Χαρακτηρίζεται από περιόδους επιδείνωσης της κατάστασης (υποτροπές) και προσωρινή ευημερία, όταν τα συμπτώματα της νόσου γίνονται λιγότερο. Αυτή η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική και ο ασθενής δεν είναι επικίνδυνος για τους άλλους. Επειδή η εμφάνιση της ψωρίασης δεν έχει να κάνει με μικροοργανισμούς.
Η ψωρίαση είναι πιο πιθανό να προκύψει σε ηλικία 15-45 ετών. Τον περισσότερο επηρεάζονται οι άνθρωποι με ανοιχτόχρωμο δέρμα. Στις ανεπτυγμένες χώρες, αριθμός ασθενών με ψωρίαση φτάνει το 2-4% του πληθυσμού. Από αυτό πάσχει κάθε 25 κάτοικος της γης σε όλες τις ηπείρους.
Το πρόβλημα αυτό ασχολείται με ένα τεράστιο αριθμό των ιατρικών ιδρυμάτων. Ως εκ τούτου, η ψωρίαση έχει αναγνωριστεί ως το πιο μελέτη ασθένεια. Αλλά και πάλι αυτή η ασθένεια μέχρι το τέλος δεν έχει μελετηθεί. Επίσημα θεωρείται ανίατη και προκαλεί πολλά ερωτήματα.
Η ψωρίαση προκαλείται από τα άνοσα κύτταρα του σώματος. Ανεβαίνουν από τα χαμηλότερα στρώματα του δέρματος στην κορυφή, προκαλώντας φλεγμονή, υπερανάπτυξη των κυττάρων της επιδερμίδας και την εκπαίδευση των μικρών τριχοειδών αγγείων.
Εκδηλώσεις της ψωρίασης στο δέρμα είναι αρκετά διαφορετικές. Πιο συχνά η νόσος προκαλεί την εμφάνιση του κόκκινες κηλίδες – ψωριασική πλάκες. Είναι ξηρό στην αφή, υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και καλύπτονται με λευκή απόχρωση.
Τα είδη της ψωρίασης
Η νόσος χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες: φλυκταινώδης και μη-pustulous ψωρίαση.
Μη-pustulous ψωρίαση
- vulgaris (χυδαίο) ή απλή ψωρίαση (plaque-like ψωρίαση, χρόνιο σταθερό ψωρίαση)
- psoriatical eritrodermia ή erythrodermal ψωρίαση
Φλυκταινώδης ψωρίαση
- φλυκταινώδης ψωρίαση φόντο Tsumbush ή γενικευμένη φλυκταινώδης ψωρίαση
- palmoplantary ψωρίαση (φλυκταινώδης ψωρίαση άκρων, χρόνια επίμονη palmoplantary pustulosis)
- annulary φλυκταινώδης ψωρίαση
- palmar-πελματιαία ψωρίαση
- herpetiform psoriatic κηρίο
Επιπλέον εκπέμπουν οι τύποι της ψωρίασης
- seborrheic ψωρίαση
- η ψωρίαση κάμψη επιφάνειες και πτυχώσεις του δέρματος
- η ψωρίαση Napkin
- η ψωρίαση προκαλείται από φάρμακα
Σε σοβαρότητα εκπέμπουν οι μορφές της ψωρίασης
- Εύκολος – που επλήγησαν λιγότερο από 3 % του δέρματος.
- Μέτρια – 3-10% το δέρμα καλύπτεται πλάκες.
- Βαρύ – υπάρχουν αλλοιώσεις των αρθρώσεων ή εμπλέκονται περισσότερα από 10% του δέρματος.
Αιτίες της ψωρίασης
Μέχρι σήμερα δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα: "γιατί εμφανίζεται η ψωρίαση είναι;". Οι επιστήμονες σκέφτηκαν διάφορες θεωρίες.
Ψωρίαση – αυτοάνοση ασθένεια. Σε αυτή τη βάση, τη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος T-δολοφόνοι και T-βοηθοί, η οποία προστατεύει τον οργανισμό από ιούς, βακτήρια και καρκινικά κύτταρα, για κάποιο λόγο διεισδύσει στα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Εδώ θα παράγουν οι διαμεσολαβητές της φλεγμονής – ουσίες που "τρέχει" μια φλεγμονώδη αντίδραση. Το αποτέλεσμα γίνεται ενισχυμένο διαίρεση των κυττάρων του δέρματος και την αναπαραγωγή τους (πολλαπλασιασμός).
Η ψωρίαση είναι μια ασθένεια, που προκαλείται από μειωμένη ανάπτυξη, διαίρεση και την ωρίμανση των κυττάρων του επιθηλίου - κερατινοκυττάρων. Το αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών στο δέρμα γίνεται επίθεση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος Τ-λεμφοκυττάρων και των μακροφάγων σε άρρωστα κύτταρα του δέρματος.
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ψωρίασης
Οι γιατροί έχουν σημειωθεί μια σειρά από παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου. Φυσικά, τις περισσότερες φορές η ψωρίαση προκύπτει, αν στο σώμα ενεργεί άμεσα αρκετές τέτοιες συνθήκες.
- Κληρονομική προδιάθεση. Υπάρχει η εκδοχή, ότι τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και για τη λειτουργία των Τ-λεμφοκυττάρων, είναι φορείς της νόσου. Ως εκ τούτου, οι γονείς που υποφέρουν από τα συμπτώματα της ψωρίασης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να γεννήσει τα παιδιά, των οποίων τη μέθοδο αυτή αναπτύσσονται τα ίδια συμπτώματα.
- Λεπτό ξηρό δέρμα. Έχει παρατηρηθεί ότι οι άνθρωποι με αυτά τα χαρακτηριστικά το δέρμα αρρωσταίνουν πιο συχνά από ό, τι όσοι έχουν λιπαρό δέρμα και καλά ενυδατωμένο. Πιθανώς αυτό να σχετίζεται με τις προστατευτικές λειτουργίες του σμήγματος και χαρακτηριστικά της δομής του δέρματος.
- Εξωτερικοί ερεθιστικοί παράγοντες. Ένα υψηλό ποσοστό των ασθενών ανάμεσα σε εκείνους τους ανθρώπους που είναι συνεχώς σε επαφή με το πνεύμα πετσέτες απορρυπαντικά, διαλύτες, τα οικιακά προϊόντα καθαρισμού, καλλυντικά, (λοσιόν, κρέμα για τα χέρια).
- Η υπερβολική υγιεινή – υπερβολική αγάπη για την καθαριότητα κι υπονομεύει τις προστατευτικές ιδιότητες του δέρματος. Σαπούνια, αφρόλουτρα και washcloths ξεπλύνετε το φυσικό προστατευτικό εμπόδιο και αριστερά πίσω από μικροσκοπικές τραυματισμό.
- Κακές συνήθειες – εθισμός στο αλκοόλ, το κάπνισμα και τα ναρκωτικά κακή επίδραση στην κατάσταση του δέρματος. Επιδεινώνεται με τη διατροφή και την κυκλοφορία του αίματος.
- HIV – Aids είναι περισσότερο επιρρεπείς σε εμφάνιση της ψωρίασης. Οι επιστήμονες δεν μπορούν να εξηγήσουν το φαινόμενο αυτό. Το γεγονός ότι η ψωρίαση προκαλείται από αυξημένη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων, και με Aids ο αριθμός τους μειώνεται.
- Φάρμακα – η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Μεταξύ αυτών: βήτα-αναστολείς, αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά και antimalarial φάρμακα λιθίου ανθρακικού.
- Λοίμωξη (μύκητες και aureus). Αρκετά συχνά έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις, όταν η ψωρίαση εμφανίζεται αμέσως μετά μυκητιασικές βλαβών ή ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτοκοκκική.
- Μετακομίσεις – η αλλαγή του κλίματος ή ακόμη και την εποχή του έτους, η υποβάθμιση του περιβάλλοντος μπορεί να γίνει στα μηχανισμό για αυτή την ασθένεια.
- Άγχος – ισχυρή συναισθηματική αναταραχή ή οι φυσικές άγχος (μακρές περιόδους μόνωση, υπερθέρμανση, ατύχημα) προηγούνται εμφάνιση του τα πρώτα συμπτώματα της ψωρίασης.
- Τραυματισμοί – μόνιμη επίδραση στο δέρμα: την πίεση, την τριβή, το χτένισμα. Είναι το νέο ζημία μπορεί να γίνει η αιτία να εμφανιστεί σε αυτό το σημείο, τα πρώτα ψωριασική πλάκες.
- Αλλεργικές καταστάσεις – αλλεργικές εξανθήματα στο δέρμα και διαδικασίες, που προκύπτουν σε αυτή την περίπτωση, σε όλα τα στρώματα του δέρματος, αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της ψωρίασης;
Η ψωρίαση είναι μια συστημική ασθένεια, που προσβάλλει όχι μόνο το δέρμα και τα νύχια. Από αυτόν υποφέρουν αρθρώσεις, τένοντα και τη σπονδυλική στήλη, το ανοσοποιητικό, το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα. Συχνά επηρεάζει τα νεφρά, το συκώτι, ο θυρεοειδής αδένας. Ο ασθενής αισθάνεται έντονη αδυναμία, που πάσχουν από χρόνια κόπωση και την κατάθλιψη. Σε σχέση με τέτοια σύνθετη δράση στον οργανισμό, η ασθένεια τα τελευταία χρόνια, ονομάζεται ψωριασική ασθένεια.
Αλλά οι βασικές εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται σε δερματικές κάλυψη. Το όνομα "λεπιοειδές ζωστήρα" αρκετά ακριβώς μεταδίδει τα συμπτώματα της ψωρίασης. Οι πρώτοι εκδηλώσεις γίνονται συχνά βλατίδες ροζ ή έντονο κόκκινο σωστή στρογγυλό σχήμα, καλύπτονται με κλίμακες – ψωριασική αιμοπεταλίων. Βρίσκονται συμμετρικά, κυρίως σε εκτεινόντων επιφάνειες, χαμηλότερο πόνο στην πλάτη και το τριχωτό της κεφαλής. Αλλά μπορεί να χτυπήσει οποιοδήποτε περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων. Τους μέγεθος από λίγα χιλιοστά, στα αρχικά στάδια, έως και δέκα εκατοστά και πάνω.
Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά εξανθήματα, μοιράζονται αυτές οι μορφές της ψωρίασης:
- Σημείο ψωρίαση – το μέγεθος των στοιχείων λιγότερο pin κεφάλια.
- Στην σταγονοειδής ψωρίαση – βλατίδες έχουν τη μορφή δάκρυα και φθάνουν σε μεγέθη κόκκων.
- Nummular ψωρίαση – πλάκες αναπτύσσονται μέχρι 3-5 mm και έχουν στρογγυλεμένες άκρες.
Επίσης υπάρχουν μορφής εξάνθημα, όταν τα στοιχεία έχουν θέα δαχτυλίδια, τόξο και στολίδια, γεωγραφικές φύλλα με οδοντωτές άκρες.
Βλατίδες καλύπτονται άνθιση, η οποία αφαιρείται εύκολα. Αποτελείται από των νεκρών κυττάρων της επιδερμίδας. Ψωριασική πλάκες αρχίζουν να καλύψει τις κλίμακες με το κέντρο, μετά πλάκας απλώνεται προς τα έξω. Το χαλαρό και φωτεινό, θέα εξηγείται από το γεγονός ότι τα νεκρά κύτταρα δένεται διαστήματα γεμάτα με αέρα. Γύρω από τα στοιχεία μπορεί να σχηματιστεί ροζ δαχτυλίδι – αυτό είναι η φάση της φλεγμονής, η ζώνη ανάπτυξης αιμοπεταλίων. Το δέρμα γύρω από τα στοιχεία του εξανθήματος δεν αλλάζουν.
Υπό άνθιση βρέθηκαν ομαλή λαμπερό φωτεινό κόκκινη επιφάνεια. Αυτά είναι τα αιμοφόρα τριχοειδή αγγεία με λεπτά τοιχώματα, καλύπτονται από τα καλύτερα φιλμ. Γίνονται ορατά από την αραίωση των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος. Φυσιολογική δομή του δέρματος διαταραχθεί από το γεγονός ότι τα κύτταρα κερατινοκυττάρων δεν είναι ώριμα και δεν έχουν χρόνο για κανονικά διαφοροποιούνται.
Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι ένα ψωριασική αιμοπεταλίων, που είναι πολύ πάνω από το δέρμα. Είναι πυκνά καλυμμένα με κλίμακες, που μοιάζουν με πιτυρίδα. Όταν το κάνετε αυτό, τα μαλλιά παραμένουν τεθανατωμένων. Εξανθήματα μπορεί να είναι όχι μόνο κάτω από τα μαλλιά, αλλά και για την ομαλή δέρμα, στο λαιμό και πίσω από τα αυτιά. Οι αλλαγές αυτές οφείλονται σε ενεργό διαίρεση κερατινοκυττάρων πληγείσες περιοχές
Η ψωρίαση στάση και παλάμες προκαλεί ισχυρή πάχυνση της κερατίνης στιβάδας του δέρματος σε αυτές της περιοχές του σώματος. Το δέρμα γίνεται παχύ, τραχύ. Συχνά διαπερνούν τις ρωγμές. Αυτό προκαλείται από την έντονη διαίρεση των κυττάρων που πολλαπλασιάζονται σε 8 φορές γρηγορότερα από το κανονικό, αλλά δεν απομακρύνονται έγκαιρα από την επιφάνεια του δέρματος.
Η ψωρίαση των νυχιών σε μια ποικιλία συμπτωμάτων. Αλλά μεγαλύτερη σημασία έχουν δύο βασικοί τύποι χτυπήσει το καρφί πλάκες:
- Με τον τύπο "δαχτυλήθρες". Στην πλάκα του νυχιού σχηματίζονται μικρά κοιλώματα που μοιάζουν με ίχνη τραυματισμών από βελόνες.
- Από τον τύπο ονυχομυκητίαση. Βλάβες μοιάζουν με μύκητες στα νύχια. Τα νύχια πυκνώσει, αλλάζουν χρώμα, η φλούδα. Μέσα από το καρφί πινακίδα είναι ορατή psoriatical papule, που περιβάλλεται από ένα κόκκινο πλαίσιο. Έχει θέα κηλίδες λαδιού, διαφανές μέσα από το νύχι.
Τα συμπτώματα και τα σημάδια της ψωρίασης εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, οι οποίες εναλλάσσονται κυκλικά κατά τη διάρκεια του έτους. Έτσι, στους περισσότερους ασθενείς παρατηρείται "χειμώνας" τύπος της νόσου, όταν η επιδείνωση πρέπει για το φθινόπωρο-χειμώνα. Βελτίωση της κατάστασης το καλοκαίρι οφείλεται στο γεγονός ότι το υπεριώδες φως του ήλιου έχει μια θεραπευτική επίδραση. Αλλά μερικοί ασθενείς υποφέρουν "καλοκαιρινό" το ύφος.
Εκκρίνουν τα στάδια της ροής της ψωρίασης:
- προοδευτική – η εμφάνιση νέων στοιχείων, ενεργά την ανάπτυξη των υφιστάμενων πλακών, ροζ ζώνη ανάπτυξης γύρω τους, έντονη απολέπιση και φαγούρα.
- σταθερή – στάση αύξησης βλατίδες, καμία νέα εξανθήματα, μικρό το δίπλωμα του ανώτερου στρώματος του δέρματος γύρω από ψωριασική πλάκες.
- regressing– καμία αποφλοίωση, η εξαφάνιση της πλάκας και η εμφάνιση στη θέση τους τομείς χρώση, όπως μαρτυρούν η διαδικασία.
Πώς φαίνονται δερματικά εξανθήματα στην ψωρίαση;
Κάθε οργανισμός είναι διαφορετικός και αντιδρά διαφορετικά στην ασθένεια. Ως εκ τούτου χαρακτήρα εξανθήματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Έτσι εξηγείται η ποικιλία των μορφών και των ειδών της ψωρίασης.
Ωστόσο, στους περισσότερους ανθρώπους τα συμπτώματα της ψωρίασης είναι παρόμοια. Είναι κηλίδες κόκκινου χρώματος – ψωριασική αιμοπεταλίων, η αύξηση στα 1-3 mm πάνω από το επίπεδο του υγιούς δέρματος. Η εμφάνισή τους οφείλεται στο γεγονός ότι κύτταρα από το επιφανειακό στρώμα του δέρματος – κερατινοκυττάρων, χωρίζονται πολύ ενεργά, δεν έχουν χρόνο να ωριμάσει και να εξελιχθεί σε πλήρη σωματικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα αυτής της ενισχυμένης της παθολογικής αύξησης επιμέρους περιοχές του δέρματος πυκνώσει. Αυτό συμβαίνει υπό την επίδραση του γεγονότος ότι τα ανοσοποιητικά κύτταρα απελευθερώνουν χημικές ουσίες που προκαλούν φλεγμονή στο δέρμα κάλυψη.
Σημείων έχουν κόκκινο χρώμα. Και αν βγάλεις τα ανώτερα κλίμακες ψωριασική αιμοπεταλίων, η επιφάνεια αρχίζει να βαρύνουν αίμα δροσιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κάτω από την επίδραση των Τ-λεμφοκυττάρων και των δενδριτικών κυττάρων συμβαίνει ενισχυμένο το σχηματισμό των νέων αιμοφόρων αγγείων κάτω από μια πλάκα. Έχουν αρκετά λεπτά τοιχώματα. Αυτό προκαλεί αιμορραγία ψωριασική πλάκες με την παραμικρή βλάβη.
Μερικές φορές μέσα από το τοίχωμα αυτών των αγγείων διαρρέει η λύμφη και φλεγμονώδη εξίδρωμα. Με αυτή την κρούστα σε πλάκα γίνεται παχύ, κιτρινωπό. Την επιφάνεια στην αφή υγρό.
Πάνω πλάκες μπορούν να καλύπτονται με γκρι, ασημί ή κιτρινωπή απόχρωση, που έχει θέα παραφίνης. Ως εκ τούτου θα λάβει το όνομα – "παραφίνη της λίμνης". Είναι νεκρά σωματικά κύτταρα, η απόρριψη των οποίων έχει διαταραχθεί και συσσωρεύονται στην επιφάνεια του δέρματος της πληγείσας περιοχής.
Σημείων νιφάδες, πιο ζεστό στην αφή, από το υπόλοιπο δέρμα, μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη. Συχνά ο ασθενής αισθάνεται έντονη φαγούρα σε αυτό το μέρος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός, ότι στο πλαίσιο της φλεγμονώδους διαδικασίας παρουσιάζεται cascade νευρο-ανακλαστικές αντιδράσεις και αλλεργική αντίδραση.
Ένας άλλος τύπος στοιχείων – βλατίδες. Είναι μικρά στοιχεία εξάνθημα που μοιάζει με χτύπημα. Μέγεθος περίπου 1 mm. Στη μέση δεν κοιλότητα γεμάτη με περιεχόμενο. Συχνά βρίσκονται στο γόνατο και αγκώνα αρθρώσεις. Παραμένουν ακόμη και σε περιόδους, όταν η ασθένεια υποχωρεί.
Οι πρώτες πλάκες συμβαίνουν σε περιοχές όπου το δέρμα είναι πιο ξηρό και την επαφή με οικιακά προϊόντα καθαρισμού και απορρυπαντικά – σε ανοικτές περιοχές των χεριών, του λαιμού. Μπορούν να είναι σε οποιαδήποτε σημεία του σώματος: στο τριχωτό της κεφαλής, πρόσωπο, κορμό, γεννητικά όργανα, τους γλουτούς, τα άκρα. Σε αντίθεση με μυκητολογικών ασθενειών, ψωριασική εξανθήματα δεν εμφανίζονται στις μασχάλες και φυσικές πτυχές του, όπου το δέρμα είναι πιο υγρό και λιπαρό. Σε ορισμένες μορφές της νόσου εμφανίζεται μόνο λίγες πλάκες, που δεν αυξάνουν σε μέγεθος. Όταν, palmar-πελματιαία μορφή καταστροφής βρίσκονται μόνο σε αυτές τις περιοχές.
Κατά τη διάρκεια των εξάρσεων στοιχεία εξάνθημα σταδιακά αναπτύσσονται σε πλάτος και συγχωνεύονται με γειτονικές πλάκες. Σε περιόδους βελτίωση της κατάστασης (ύφεση) κηλίδες αρχίζουν να φωτίσει με τα μέσα. Σταδιακά αποκτούν ένα είδος δακτυλίου και μπορεί πραγματικά να χαλαρώσει. Μετά πλακών στο σώμα παραμένει διαδρομή – χρώση. Μπορεί να είναι σημαντικά πιο ανοιχτό ή πιο σκούρο από τις γύρω περιοχές του δέρματος. Αφού ο άνθρωπος μαύρισμα, το χρώμα του δέρματος συνήθως ισοπέδωσε.